南京个人医保网上停保怎么办理

时间:2024-07-15 16:49:07
南京个人医保网上停保怎么办理

南京个人医保网上停保怎么办理

南京个人医保网上停保怎么办理,医保断交对我们个人而言还是有很大的影响的,影响到医保的报销是肯定的,对于缴费年限和看病待遇等都会受到一定的瓶颈,南京个人医保网上停保怎么办理。

  南京个人医保网上停保怎么办理1

登录南京市医疗保障局,选择“网上办事——个人登录——征缴管理——灵活就业人员中止医疗保险”办理停保手续。

医保停了一个月,只要断缴时间不超过三个月,一般都是可以继续缴费使用的。因为医保断缴有三个月的缓冲期,在三个月内续交医保是可以恢复医保待遇的,若是过了三个月,则需要重新缴费计算。

医保断了一个月有什么影响

如果医保缴费中断了,那么从第二个月开始,医保就不能报销了。也就是说不能享受医保统筹基金支付的待遇,不过社保卡里面的个人余额仍然可以用。

影响缴费年限

如果只是3个月内中断医保缴费,那么在继续缴费的时候还可以算连续参保时间,但是如果超过了3个月,那么缴费年限就会清零(个人账户不会清零)。

影响大病门诊待遇

享受大病门诊待遇的小伙伴,在治病中产生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,都是可以报销的`,不过报销比例跟你连续参保的时间有关。

假如你生病时产生这两种费用花了20000元,原来参加了36个月以上的医保,报销比例为90%,可以报销18000元,但是如果有一天断掉了,缴费年限清零那么报销比例就成了60%,只能报销12000元,一下就多花了6000块。

基本医保统筹基金支付额度

每个医保年度的基本医保统筹基金支付限额,也跟大家的参保时间有关,时间越长,支付限额就越高,如果一直以来都有交医保,中间突然断掉了,那么你的支付限额也会跟着降低!

地方补充医疗保险基金支付额度

与基本医保基金支付一样,地方补充医疗保险基金支付也是有额度的。支付额度从1万到100万,这个跨度也是蛮大的,想想生病花了几万块,本来可以报销几万的,最后却因为医保断交只能报销1万,也是亏的不要不要的。其实对于医保来说,只要别断超过3个月就好了。

  南京个人医保网上停保怎么办理2

1、关于参保范围

部分南京户籍人员、费南京户籍人员均可参保。

详情可见>>2021南京城乡居民医保参保条件+范围

2、所需凭证材料:

本人身份证、户口簿,部分以下人员还需提供更多相关资料(包括原件及复印件)。

材料清单:2021年度南京城乡居民医保参保需要哪些材料

3、办理流程:

线上办理:

本市户籍人员可通过“我的南京”手机APP—“智慧人社—居民参保”模块办理参保登记手续。

柜面办理:

符合参保条件的人员可携带身份证、户口簿至街道(镇)和社区(村)社保基层经办机构办理参保登记。

线下办理点:南京市区社会保险经办机构一览表

4、续保办理:

已参加上年度城乡居民医疗保险的人员不需要办理续保手续,一般居民的续保由市社保中心医保部统一办理。

下列情况需在每年的11月1日至12月25日期间,凭相关证明到户籍地或居住地所在的基层经办机构办理相关手续。

一是年满18周岁仍在我市高中(含高中同等学历)就读的学生,需携带我市教育部门或学校出具的学籍证明,到户籍地或居住地所在基层经办机构按“学生儿童”身份办理续保验证。

二是参保居民需停止城乡居民医保的,应由本人或亲属携带相关书面材料到户籍地或居住地所在基层经办机构办理停保申请手续。

注意:未在规定时间内办理续保及缴费验证手续的,不再另行办理。

  南京个人医保网上停保怎么办理3

南京医保在线结算、儿童医保电子凭证服务已陆续在医院开通,家长还可以通过国家医保服务平台APP,开通亲情账户。以后,家长们带娃看病不用排队去挂号和缴费。

1.首先进入“国家医保服务平台”app;

2.点击“亲情服务”进入绑定界面按要求操作即可。

儿童医保卡可以直接刷卡结算吗?

在南京,家长可以带孩子在综合、专科、社区等近2000家各类医疗机构直接刷医保卡享受医保待遇。对于有异地就医需求的孩子,家长也无需担心,办理异地就医手续后,在异地联网定点医院,门诊、住院可以刷医保卡结算。

亲情账户绑定至多只允许绑定5名家庭成员,而该成员可以被多名亲人绑定。就比如,张三孩子的医保电子凭证既可以被妈妈绑定,也可以被爸爸绑定。

如果您添加的家庭成员小于16周岁,直接点击【添加账户】按钮即可完成账户关联。如果您添加的家庭成员大于16周岁,点击【添加账户】按钮后,请选择“人脸验证”的方式完成家庭成员认证。因此在此项操作进行时,需要被绑定的家庭成员在您身边哦。

《南京个人医保网上停保怎么办理.doc》
将本文的Word文档下载到电脑,方便收藏和打印
推荐度:
点击下载文档

文档为doc格式